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VENTA/SOLICITUD DE CRÉDITOS


    Panamá,

     

    Señores

    Caja de Ahorros

    Ciudad

    Estimados señores:

    Por este medio, yo autorizo expresamente a la Caja de Ahorros para que pueda suministrar y/o autorizar, y/o consultar, y/o actualizar cuando lo estime conveniente, nuestras referencias de crédito, tanto en la Asociación Panameña de Crédito (APC), como en cualquier otra agencia de información que en el futuro se cree o agentes económicos, en los términos que lo define la Ley No. 24 de 22 de mayo de 2002 y la Ley No.14 de 18 de mayo de 2006, que modifica y adiciona artículos a la Ley 24 antes mencionada, informaciones relacionadas con obligaciones, operaciones o transacciones comerciales, económicas, financieras, bancarias o de cualquier otra  de naturaleza análoga, que mantuve o pudiera mantener con dichos agentes económicos, así como también para que registre, actualice y recopile información de crédito que mantengo o pudiera mantener con ustedes,  ya sea que aparezca a título personal y/o a nombre de empresa a la cual represento.

    Hemos sido informados que la Caja de Ahorros mantendrá a nuestra disposición y hará entrega a requerimiento de toda la información recibida sobre la base de la actualización emitida en el presente documento.

    Manifiesto expresamente que libero de toda responsabilidad a la Caja de Ahorros por cualquier consecuencia que pueda sobrevenir resultante del ejercicio que haga por esta autorización.

    Atentamente,

    Nombre:

    _XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

     

    Firma del Cliente y/o Representante Legal

     

    Nombre de la Empresa

    Cédula No.

     

    R.U.C.


      A. PERFIL DEL CLIENTE

      IndependienteAsalariadoJubilado

      B. DATOS PERSONALES

      CodeudorDueñoDeudor
      Primer Nombre Segundo Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
      Dirección Residencial
       

      PrimariaSecundariaUniversidadPostgradoTécnicoMaestría
      Profesión

      C. INFORMACIÓN DE SU TRABAJO

      Si tiene menos de dos años en el empleo actual, detalle su patrono anterior:
      Fecha de Terminación

      D. PARIENTE MÁS CERCANO QUE NO VIVA CON USTED

      E. REFERENCIA PERSONAL 1

      E. REFERENCIA PERSONAL 2

      E. REFERENCIA PERSONAL 3




      D. CONDICIONES ESPECÍFICAS PARA PRÉSTAMOS HIPOTECARIOS

      LoteLPTFlexipagosPTTrasladoConsumoVivienda NuevaVeraneo / CampoVivienda UsadaTraslado + Consumo
      Dirección del bien a Hipotecar









      CLIENTE

       

        AUTORIZACIÓN DE CONSULTAS DE DATOS



        LEY No.24 DE 22 DE MAYO DE 2002

          Esta autorización se da, en función de lo establecido en el Artículo 24 de la Ley No.24 del 22 de mayo del 2002, la cual entró en vigencia a partir de esta fecha.

          Por este medio, yo con cédula de identidad personal autorizo al Banco Nacional de Panamá, para recopilar, consultar y transmitir datos sobre mí historial de crédito existente en una agencia de información de datos ya sea que el mismo aparezca, a título personal y/o a nombre de empresa a la cual represento.

          Queda establecido que los datos sobre el historial de crédito recopilado y consultado serán utilizados por el Banco como parte de la información requerida para evaluar y dar seguimiento a facilidad (es) crediticia (s) que actualmente tramito y/o mantengo con esta entidad bancaria.

          Me comprometo a suministrar información veraz sobra mis datos personales o comerciales, de manera que el Banco Nacional pueda accesar el historial de crédito en el Banco de Datos de la agencia de Información de datos.

          Igualmente, autorizo al Banco Nacional para que una vez al año, consulte mi historial de crédito a través de una agencia de información de datos, durante el plazo que mantenga mi obligación con dicha entidad bancaria.

          Expresamente autorizo al Banco Nacional de Panamá para que los datos sobre mi historial de crédito que se generen después de la entrada en vigencia de la Ley No.24 (persona natural o jurídica) sean suministrados o transmitidos a las agencias de información de datos.

          Autorizo al Banco Nacional para que periódicamente actualice la Información sobre mi historial crediticio (natural o jurídica), en las agencias de información de datos.

          Finalmente, autorizo al Banco Nacional para que vencido el plazo de la obligación contraída, siempre y cuando la misma haya sido cancelada en su totalidad, de acuerdo a los registros contables del Banco, los datos sobre mi historial crediticio sean excluidos del sistema o banco de datos que tenga la agencia de información de datos.

        Si el cliente no suministra Información veraz y si la misma es utilizada en el proceso de consultas y transmisión de datos, el Banco queda relevado de toda responsabilidad frente a reclamos futuros por parte del cliente.



        Panamá, de de

        R.U.C

        Empresa:

        Correo Electrónico:

        Firme su documento:

          Fecha Probable de Entrega

          INGRESOS

          Información Personal

          Apellido de Casada
          Estado Civil
          Género
          Dependientes
          Nivel de Educación

          Información Laboral

          Teléfono de Oficina Empleo Anterior
          Persona de Contacto en la empresa_2

          Información del cónyuge (de no participar en el Crédito)

          Referencias personales

           

          Entrevista Básica FATCA

           

          Otras Nacionalidades y Domicilio Fiscal fuera de la República de Panamá

          1. ¿Mantiene más de una (1) nacionalidad?
          NoSI

          Aceptación

          Declaro bajo la gravedad del juramento que la información proporcionada es correcta, verdadera y completa, y que ha sido otorgada con el propósito de calificar para la obtención de los productos y servicios que ofrece BANCO NACIONAL DE PANAMA, en adelante EL BANCO.

          Declaro, igualmente, que EL BANCO queda por este medio autorizado para confirmar la información aquí declarada y para recabar, recopilar y transmitir información sobre mi historial de crédito e intercambiar dicha información con agentes económicos y/o agencias de información de datos locales como del extranjero, en cualquier momento y a su entera discreción, sin ser necesaria mi autorización, así como para facilitar a cualquier persona vinculada a EL BANCO y a los organismos reguladores a los que éste esté sujeto, información relativa a las posiciones de activos y pasivos que mantengo o pudiera mantener en EL BANCO así como en cualquier otra entidad financiera, y a facilitarles documentación que contenga mi información económica y financiera que EL BANCO considere necesaria para el estudio de esta solicitud.

          Me obligo a notificar inmediatamente a EL BANCO sobre cualquier cambio o condición en mi persona que afecte, directa o indirectamente, la información contenida en esta solicitud. Reconozco que la documentación que aporto junto con esta solicitud debo retirarla dentro de los 30 días calendarios siguientes a la fecha en que se me notifique que mi solicitud no ha sido aprobada. Transcurrido este plazo, autorizo a EL BANCO para disponer de dicha documentación a su conveniencia. Estoy de acuerdo que esta solicitud permanezca y sea propiedad de EL BANCO ya sea que se me apruebe o no el servicio que solicito.

          También autorizo expresamente al Banco Nacional de Panamá, cesionarios o sucesores, así como cualquier persona natural o jurídica que por operación de cesión, administración o compra de cartera, adquiera los derechos de mi crédito, a que de conformidad con lo expresado en el artículo 24 y demás disposiciones aplicables de la ley 24 de 22 de mayo de 2002, tal como la misma sea de tiempo en tiempo modificada, solicite, consulte, recopile, intercambie y transmita a cualquier agencia de información de datos, bancos o agentes económicos, informaciones relacionadas con obligaciones o transacciones crediticias que mantengo o pudiera mantener con dichos agentes económicos de la localidad, sobre mi (nuestro)

          Nombres y Apellidos

          Nro. de Documento de Identidad Personal

            Por la presente solicito a ASSA Compañía de Seguros, S.A., un seguro a término decreciente sobre la vida de la persona señalada abajo. Se autoriza por la presente al acreedor para que aumente al monto de las amortizaciones contratadas en la cuantía de la prima de este seguro. Queda entendido que el seguro no entrará en vigor hasta que esta solicitud haya sido aprobada por la Compañía y la primera prima haya sido pagada estando el propuesto asegurado en buen estado de salud.

            Correo electrónico*




            FM







            NoSi











            Preguntas sólo para mujeres


            NoSi



            NoSi

            Alguna vez se ha diagnosticado que padece, o se le ha informado haber tenido o tratado por alguna de las siguientes enfermedades:


            NoSi


            NoSi


            NoSi


            NoSi


            NoSi


            NoSi


            NoSi


            NoSi


            NoSi


            NoSi


            NoSi


            NoSi


            NoSi


            NoSi


            NoSi


            Si usted ha contestado "Sí" en algunas de las preguntas anteriores, favor contestar las siguientes preguntas




            NoSi




            Si usted no ha sufrido ninguna enfermedad, favor indicar cuándo fue la última vez que visitó a un médico para un chequeo general





            Información de Hospitalización del Cliente


            NoSi





            NoSi



            NoSi


            Autorización del paciente para suministrar datos 0 revelar información profesional:

            El infrascrito por este medio autoriza a cualquier médico o institución, o a cualquier miembro de su personal profesional, para que informen, revelen o permitan la inspección de cualquier informe, declaración, análisis, diagnóstico o registro profesional de dicho doctor, clínica, hospital o miembro del respectivo personal profesional, a ASSA Compañía de Seguros, S.A., Panamá, República de Panamá. Además renuncio, exonero y revelo al médico, clínica, hospital o cualquier miembro del personal profesional, de toda restricción impuesta por la Ley para que informen o revelen cualquier registro profesional, observación o datos confidenciales a la Compañía arriba mencionada. La información en esta solicitud se suministra para la obtención de un Seguro y es verdadera y completa a mi leal saber y entender.


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